川崎病應(yīng)用丙種球蛋白沖擊療法時應(yīng)注意什么

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  丙種球蛋白(簡稱丙球)為含有廣譜抗病毒、細(xì)菌或其他病原體的IgG抗體,免疫球蛋白的獨(dú)特型抗體能形成復(fù)雜的免疫網(wǎng)絡(luò),所以具有免疫替代和免疫調(diào)節(jié)的雙重治療作用。早期使用大劑量丙種球蛋白沖擊療法治療川崎病,能使體溫迅速降低,預(yù)防和減少冠狀動脈的損害。

  在丙球沖擊療法治療過程中應(yīng)注意:

  (1)丙種球蛋白為血液制品,容易被污染。在準(zhǔn)備和輸注過程中,一定要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作執(zhí)行。輸入速度要嚴(yán)格掌握,若輸入過快可出現(xiàn)一過性頭痛、心慌、惡心等不良反應(yīng)。臨床一般采用的滴注速度為:開始第一小時為25ml,以后每小時50ml。對穿刺部位要勤觀察,以避免藥物外滲。

  (2)在丙球輸入中應(yīng)經(jīng)常巡視,注意觀察有無過敏反應(yīng)(發(fā)熱、皮疹、寒戰(zhàn)等),一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止靜脈輸注,按醫(yī)囑應(yīng)用異丙嗪(非那根)等藥物,待癥狀緩解后再緩慢輸注。

  (3)應(yīng)用丙球沖擊療法時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化,因機(jī)體高熱時處于應(yīng)激狀態(tài),更易發(fā)生過敏反應(yīng)。所以當(dāng)體溫≥38.5℃時,應(yīng)立即停止輸入,降溫處理可采用物理或藥物療法,體溫降至38.50C以下可繼續(xù)進(jìn)行丙球沖擊療法。

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